']); _gaq.push(['_trackPageview']); (function() { var ga = document.createElement('script'); ga.type = 'text/javascript'; ga.async = true; ga.src = ('https:' == document.location.protocol ? 'https://' : 'http://') + 'stats.g.doubleclick.net/dc.js'; var s = document.getElementsByTagName('script')[0]; s.parentNode.insertBefore(ga, s); })();
X

بیمه مسئولیت پزشکان
بیمه نامه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان

در این بیمه‌نامه مسئولیت حرفه‌ای پزشکان و پیراپزشکان (مجموعه‌ای از متخصصان که کادر درمانی را تکمیل می‌نمایند، اصطلاحا پیراپزشک نامیده می‌شوند) در قبال بیماران بیمه می‌گردد که یکی از زیرشاخه های بیمه مسئولیت حرفه ای است. بعبارت دیگر چنانچه پزشک و یا پیراپزشک به‌غیر عمد یعنی بعلت

  • خطا، اشتباه، غفلت و یا قصور در انجام معالجه
  • تجویز نادرست
  • اعمال جراحی

 موجب صدمات جسمانی یا روانی یا فوت بیمار گردد و طبق قانون مسئول شناخته شود، شرکت بیمه سامان آن را جبران خواهد نمود.

موارد تحت پوشش
غرامت نقص عضو (در مواردی که بر اثر خطا و یا قصور پزشکان و یا پیراپزشکان نقص عضوی برای بیمه گذار وارد آید بیمه گر موظف به جبران خسارت می‌باشد).
غرامت فوت (در صورت فوت بیمه‌گذار بر اثر خطا و یا قصور پزشکان و یا پیراپزشکان ورثه وی مستحق دریافت غرامت می‌باشند).

 

موارد خارج از پوشش

  • انجام هر اقدامی خارج از حدود وظایف شغلی و صنفی پزشک و پیرا پزشک.
  • پزشک یا پیراپزشک به دلیل استفاده از مسکرات و استعمال مواد مخدر یا داروی خواب آور تمرکز و هوشیاری لازم برای مداوای بیمار را نداشته باشد و باعث صدمه جسمی او می‌شود.
  •  انجام اقداماتی خارج از ضوابط پزشکی و یا بر خلاف قوانین و مقررات جاری باشد.
  • هر نوع خسارتی که منشاً آن تشعشات یونیزه کننده یا رادیو اکتیو و انرژی هسته‌ای باشد مگر اینکه استفاده از این قبیل مواد جهت معالجه بیمار ضروری باشد.
  • هر نوع خسارت ناشی از عدم النفع

طبقه بندی مشاغل بیمه مسئولیت پزشکان و پیرا پزشکان
جهت محاسبه حق‌بيمه پزشكان بر مبناي تخصص به چهار گروه به شرح زير طبقه بندي شده‌اند:

  • گروه يك: جراحان متخصص زنان و زايمان، جراحان عمومي، بيهوشي، ارتوپدي، ماما
  • گروه دو: جراحان متخصص قلب، مغز و اعصاب، چشم، ترميمي و پلاستيك، ارولوژي
  • گروه سه: جراحان متخصص فك و صورت، گوش و حلق و بيني، دندان و لثه، پوست، اطفال
  • گروه چهار: پزشكان متخصص غير جراح و جراحاني كه به عللي عمل جراحي انجام نمي‌دهند، دندانپزشكان، پزشكان عمومي و متخصصين اندوسكوپي، راديولوژي، ميكروبيولوژي و داروسازي، مامای تجربي

در خصوص پزشكاني كه تحت عنوان يك قرارداد گروهي، تحت پوشش بيمه مسئوليت حرفه‌اي پزشكان قرار مي‌گيرند، تخفيف گروهي اعمال مي‌گردد.
گروههاي پيراپزشكي

  • گروه 1: ماماها (شاغل در بيمارستان)، داندانپزشكان تجربي و بهداشت كاران دهان و دندان
  • گروه 2:كارشناسان ارشد بيهوشي و تكنسين‌هاي بيهوشي، كارشناسان فيزيوتراپي، پرستاران، بهياران شاغل در كليه بخشهاي CCU و ICU، دياليز، اورژانس
  • گروه 3: پرستاران و بهياران ساير بخشها، تكنسين‌هاي اتاق عمل، پرستاران و بهياران اتاق عمل
  • گروه 4: تكنسين‌هاي راديولوژي، سي‌تي‌اسكن و MRI و كارشناسان و تكنسين‌هاي آزمايشگاه، داروخانه و تكنسين‌هاي نوارنگاري و CSR و كمك بهياران.


 

بیمه مسئولیت کارفرما

بیمه نامه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان چیست ؟

بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان سامان، خسارات جانی وارد به کارکنان، در محیط کار و در حین انجام کار را که کارفرما مسئول آن شناخته می شود را تحت پوشش قرار می دهد. منظور از جبران خسارت جانی، شامل پرداخت هزینه‌های پزشکی و غرامت نقص عضو یا فوت کارکنان می‌باشد. انواع بیمه نامه های مسئولیت مدنی کارفرما در قبال کارکنان در شرکت بیمه سامان تحت عناوین ذیل تقسیم بندی گردیده اند.

  • بیمه نامه های مسئولیت کارفرما درقبال کارکنان بازرگانی، خدماتی، صنعتی، اداری
  • بیمه نامه های مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان ساختمانی
  • بیمه نامه های مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان عمرانی

از زمینه‌های توسعه بیمه‌نامه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان، پروژه‌های ساختمانی هستند که در حال حاضر نیز حدوداً هشتاد درصد بیمه‌نامه‌های صادره، مسئولیت مدنی در برابر کارکنان در بخش احداث بناء می‌باشد و سایر بیمه‌نامه‌های صادره از این نوع در بخش پروژه‌های عمرانی شامل سدسازی، راه‌سازی، شبکه جمع‌آوری فاضلاب و شبکه آبرسانی و همچنین کارخانجات تولیدآجر می‌باشد.

در اینگونه موارد در صورتیکه حادثه ناگواری پیش آید، مثلاً اگر کارگری از ارتفاع سقوط و فوت نماید، در اکثر مواقع صاحبکار، معمار و مهندس ناظر در برابر زیاندیده به صورت مشترک مسئول بوده و بایستی زیان وارده را جبران نمایند. درصورتیکه که کارگران باعث وارد شدن خسارت به اموال دیگران (همسایگان) شوند، این شرایط شامل بیمه مسئولیت سازندگان ابنیه در قبال اشخاص ثالث خواهد بود.

بیمه نامه مسئولیت کارفرما در قبال کارکنان برای چه کسانی مناسب است ؟

در واقع هر شخص حقیقی یا حقوقی که فردی را جهت انجام امور معین و مشخص تحت امر دارد، در مقابل کارکنان خود مسئول است .کارفرما میتواند کارکنان خود را در قبال :

  • خسارات بدنی ناشی از سهل‌انگاری
  • قصور در نظارت
  • استفاده از وسایل بی‌حفاظ و معیوب در حین کار
  • ضعف اقدامات ایمنی

بیمه نمایند.

پوشش بیمه نامه مسئولیت کارفرما

  • هزینه های پزشکی ناشی از صدمات وارد به پرسنل ناشی از حادثه 
  • هزینه های آمبولانس و فوریت های پزشکی 
  • غرامت نقص عضو و یا ارش ناشی از حادثه 
  • غرامت فوت ناشی از حادثه 
  • مطالبات سازمان تامین اجتماعی 
  • هزینه های دفاع بیمه گذار در مراجع قضائی در ارتباط با دعاوی احتمالی پرسنل ناشی از حوادث تحت پوشش

پوششهاي اضافي

  • پوشش اضافي اقامتگاه، غذاخوري، حمام و ساير اماكن وابسته به كارگاه
  • پوشش اضافي خسارت‌هاي حين ماموريت
  • پوشش اضافي حادثه وسيله نقليه مازاد بر ثالث اجباري
  • پوشش اضافي وكامل حادثه وسيله نقليه
  • پوشش اضافي مسئوليت پيمانكاران فرعي، مهندسين ناظر، مشاور و......
  • پوشش اضافي پرداخت خسارت بدون راي دادگاه
  • پوشش اضافي پرداخت هزينه‌هاي پزشكي بدون اعمال تعرفه
  • پوشش اضافي مطالبات تامين اجتماعي (ماده 66) 
  • پوشش اضافي خسارت جسماني وارد به بيمه‌گذار، پيمانكار ، مشاور و....
  • پوشش اضافي حمل جابجايي و كاربرد مواد ناريه
  • پوشش اضافي خسارت جاني وارد به اشخاص ثالث
  • خسارت ناشي از بکارگيري کارکنان در مشاغل غير تخصصي 
  • مسئوليت متقابل کارکنان در قبال يکديگر
  • خسارت جسماني وارده به کارکنان در حين اياب و ذهاب از محل منزل به محل کار و بالعکس
  • افزايش ديه سالهاي بعد بطور اتوماتيک
  • پوشش اضافي هزينه انتقال مصدوم به ساير شهرستانها با امکانات درماني مناسب
  • پوشش اضافي انتقال جنازه به زادگاه متوفي